ملیتاید
(لیراگلوتاید)
معرفی دارو
داروی ملیتاید چیست؟
ملیتاید حاوی لیراگلوتاید که یک آنالوگ پپتید شماره ۱ گلوکاگون (GLP-1) است و به عنوان آگونیست گیرنده GLP-1 عمل میکند. قلم تزریقی ملیتاید با نسخه پزشک قابل تهیه است.
موارد مصرف
داروی ملیتاید برای چه مواردی استفاده می شود؟
- پایین آوردن قند خون (گلوکز) در کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2
- پایین آوردن ریسک وقایع قلبی-عروقی مانند سکته قلبی، سکته مغزی و مرگ در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی-عروقی
موارد منع مصرف
چه افرادی نباید از ملیتاید استفاده کنند؟
از ملیتاید استفاده نکنید اگر:
- شما و یا هر کدام از اعضای خانواده‌تان سابقه‌ی سرطان مدولاری تیروئید و یا سندرم نوع 2 نئوپلازی متعدد غدد درون‌ریز را دارید.
- نسبت به ملیتاید و یا هر کدام از اجزاء سازنده‌ی دارو حساسیت دارید.
- ملیتاید نباید در افراد مبتلا به دیابت تیپ 1 و کتواسیدوز دیابتی استفاده شود.
- مشخص نیست که آیا ملیتاید می‌تواند در کنار انسولینِ همراه با غذا استفاده شود.
- اثربخشی و ایمنی ملیتاید در پایین آوردن قند خون کودکان زیر ۱۰ سال مشخص نیست.
نکات مهم
در چه مواردی باید قبل از مصرف ملیتاید با پزشک خود مشورت نمایید؟
- در حال حاضر و یا قبلا سابقه بیماری‌های پانکراس، کلیوی و یا کبدی دارید.
- هر گونه مشکل پزشکی دیگر، یا مشکلات شدید معده مانند تخلیه کند معده (گاستروپارزی) و یا مشکل در هضم غذا دارید.
- در صورتی که باردار و یا شیرده هستید و یا قصد بارداری دارید.
- قبل از استفاده از ملیتاید پزشك خود را از كليه داروهايی که استفاده می‌کنید، از جمله داروهای نسخه‌اي يا غیر نسخه‌ای، ویتامین‌ها، مكمل‌هاي گياهي و یا داروهای دیگر از دسته‌های دارویی ضد دیابت مانند انسولین و یا سولفونیل‌اوره مطلع سازيد.
احتیاطات و نکات حایز اهمیت در استفاده از ملیتاید چیست؟
- ملیتاید و انسولین را جهت تزریق مخلوط نکنید.
- شما می‌توانید ملیتاید و انسولین را در یک ناحیه تزریق کنید (مثلا در ناحیه شکم) ولی این دو تزریق نباید دقیقا در کنار هم باشد.
- قلم ملیتاید خود را حتی در صورتی که سوزن آن را تعویض نموده‌اید در اختیار دیگران قرار ندهید. زیرا ممکن است از این طریق عفونتی جدی از دیگران به شما و یا از شما به دیگران انتقال پیدا کند.
کلیپ نحوه تزریق
عوارض
داروی ملیتاید چه عوارضی دارد؟
شایع‌ترین عوارض جانبی ملیتاید شامل تهوع، اسهال، استفراغ، کاهش اشتهاء، سوء هاضمه و یبوست است.
ملیتاید ممکن است سبب عوارض جانبی جدی شود، از جمله:
- تومور و سرطان تیرویید. در صورت مواجه با توده و یا تورم در ناحیه‌ی گردن، گرفتگی صدا، مشکل در بلع و یا تنگی نفس، پزشک خود را در جریان قرار دهید. در مطالعات حیوانی بر روی موش و موش صحرایی، لیراگلوتاید باعث ایجاد تومورهای تیروییدی شامل سرطان‌های تیروییدی شد. ولی تاکنون ثابت نشده است که آیا لیراگلوتاید می‌تواند مسبب تومورهای تیروییدی و یا نوعی از سرطان تیروئیدی به نام سرطان تیرویید مدولار باشد یا خیر.
- التهاب پانکراس (پانکراتیت). در صورتی که متوجه درد شدید پایدار همراه یا بدون تهوع در ناحیه‌ی معده (شکم) شدید، ملیتاید را قطع کنید و با پزشک معالج خود مشورت کنید. این درد ممکن است است از شکم به سمت کمر احساس شود.
- کاهش قند خون (هایپوگلایسمی). در صورتی که ملیتاید را به صورت هم‌زمان با داروی دیگری که پایین آورنده‌ی قند خون است مانند انسولین و یا دارویی از خانواده‌ی سولفونیل اوره مصرف کنید، احتمال پایین آمدن قند خون افزایش می‌یابد. در کودکان 10 سال و بالاتر، با مصرف ملیتاید خطر پایین آمدن قند خون بدون توجه به مصرف هم‌زمان داروهای کاهنده قند خون افزایش می‌یابد. علائم و نشانه‌های قند خون پایین شامل سرگیجه، سبکی سر، تاری دید، اضطراب، تحریک‌پذیری، اختلالات خلق، تعریق، تکلم نامفهوم، گرسنگی، گیجی و یا خواب‌آلودگی، لرز، ضعف، سردرد، طپش قلب و اضطراب است.
- مشکلات کلیه (نارسایی کلیوی). در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی، اسهال، تهوع و استفراغ ممکن است موجب از دست دادن مایعات بدن و در نهایت بدتر شدن مشکلات کلیوی شود.
- واکنش‌های ازدیاد حساسیتی. در صورتی که واکنش‌های ازدیاد حساسیتی در شما رخ داد، مانند ورم کردن صورت، لب‌ها، زبان و یا گلو، مشکلات تنفسی و یا بلع، راش و یا خارش، غش کردن، سرگیجه و یا طپش قلب، لازم است سریعا داروی ملیتاید قطع شود و جهت اقدامات پزشکی اقدام نمایید.
- مشکلات کیسه صفرا. مشکلات صفراوی در بعضی از افراد دریافت‌کننده‌ی لیراگلوتاید اتفاق می‌افتد. درد در قسمت راست یا میانی ناحیه بالایی بالایی معده، تب، تهوع و استفراغ و زرد شدن پوست و سفیدی چشم می‌توانند جزء علائم مشکلات صفراوی باشند و نیاز است که در صورت مشاهده علائم فوق دارو سریعا قطع شود.
شرایط نگهداری
- قلم ملیتاید را در يخچال و در دماي 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری کنید.
- از يخ‌زدن قلم حاوی دارو جلوگيري کرده و در صورتي كه ملیتاید يخ زده باشد، از آن استفاده نکنید.
- در صورتی که از دارو استفاده نمی‌کنید، درپوش قلم را روی آن قرار دهید.
- لازم است ملیتاید در برابر تماس مستقیم با نور خورشید و یا گرمای زیاد حفاظت شود.
- بعد از هر بار تزریق، سوزن را از قلم جدا کنید و آن را با احتیاط دور بیندازید و قلم ملیتاید را بدون سوزن نگهداری کنید. این کار باعث کاهش خطر آلودگی، عفونت و نشتی از قلم و در نتیجه اطمینان یافتن از دقت دوز ملیتاید می‌شود.