سیناستیم
(انوکساپارین سدیم )
معرفی دارو
داروی سیناستیم® چیست و چگونه عمل می‌کند؟
سیناستیم ® حاوی ماده فعال با نام انوکساپارین سدیم است. این دارو به گروهی از داروها به نام "هپارین با وزن مولکولی کم" یا LMWH (Low Molecular Weight Heparin) تعلق دارد.
عملکرد سیناستیم® به دو صورت است:
1- بزرگتر شدن لختههای خون را متوقف می‌کند. این امر سبب می‌شود تا بدن بتواند لختههای خون را کوچک‌تر کند و مانع آسیب‌رساندن آن به بدن شود.
2- از تشکیل لختههای خون در بدن جلوگیری می‌کند.
موارد مصرف
داروی سیناستیم® برای چه مواردی استفاده می‌شود؟
از سیناستیم® می‌توان برای موارد زیر استفاده کرد:
• درمان لختههای خونی در بدن بیمار
• جلوگیری از تشکیل لختههای خون در موارد زیر:
- پیش و پس از عمل جراحی
- در صورت ابتلا به بیماری کوتاه مدت و عدم تحرک در طول بیماری
• جلوگیری از تشکیل لختههای خون در صورت ابتلا به آنژین ناپایدار (زمانیکه خون کافی به قلب نرسد) یا پس از سکته قلبی
• جلوگیری از تشکیل لختههای خون در لوله‌های دستگاه دیالیز (برای افرادی که مشکلات شدید کلیوی دارند)
موارد منع مصرف
در چه مواردی داروی سیناستیم® نباید مصرف شود؟
• در صورت حساسیت به موارد زیر:
- سیناستیم® یا سایر اجزا تشکیل‌دهنده فرمولاسیون دارو
- هپارین یا هپارین‌هایی با وزن مولکولی کم مانند نادروپارین، تینزاپارین یا دالتپارین.
• در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک مانند: راش پوستی، تنگی نفس یا مشکل بلع، تورم صورت، لب‌ها، زبان، حفره دهان، گلو یا چشم‌ها.
• اگر سابقه واکنش آلرژیک به هپارین در طی 100 روز گذشته داشته‌اید که منجر به افت شدید پلاکت‌ها شده است.
• اگر آنتی‌بادی علیه انوکساپارین در خون دارید.
• اگـر اخیـراً دچـار خونریـزی حـاد شـدید یـا تحت شـرایطی بـا خطـر خونریزی بـالا قـرار دارید. ماننـد: زخـم معـده، جراحـی مغـز یـا چشـم و سـکته مغـزی.
• وجـود نئوپلاسـم بدخیم بـا خطر بـالای خونریـزی، جراحـی سـتون فقـرات، مـوارد شـناخته شـده یـا مشـکوک به واریـس مری، ناهنجـاری هـای عروقـی و آنوریسـم، مـوارد جـدی از ناهنجـاری عـروق مغـز و نخاع
• اگـر جهـت درمـان لخته‌هـای خون، سیناسـتیم® مصرف می‌کنیـد و در عرض 24 سـاعت تحت عمـل جراحـی بـا شـرایط زیر قـرار گرفتید: نمونه‌گیـری از مایـع مغزی-نخاعی در ناحیه سـتون مهره‌هـا، جراحـی همـراه با بیحسـی نخاعی یـا اپیدورال
در صورت بروز هریک از موارد ذکر شده از مصرف انوکساپارین اجتناب کنید. اگر مطمئن نیستید، پیش از مصرف سیناستیم® یا پزشک معالج یا داروساز خود مشورت کنید.
نکات مهم
چه نکاتی قبل از شروع مصرف سیناستیم® باید مورد توجه قرار گیرند؟
سیناستیم® نباید با هپارین‌هایی با وزن مولکولی کم مانند نادروپارین، تینزاپارین یا دالتپارین جایگزین شود.
پیش از مصرف سیناستیم® با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت کنید اگر جزء افرادی هستید که:
• سابقه این موارد را دارید: واکنش به هپارین با افت شدید تعداد پلاکت‌ها، سابقه جراحی تعویض دریچه مصنوعی قلب، ابتلا به آندوکاردیت (عفونت بافت داخلی قلب)، سابقه ابتلا به زخم معده، سابقه سکته، فشار خون بالا، رتینوپاتی دیابتی، سابقه جراحی مغزی یا چشمی، پتاسیم خون بالا، نکروز پوستی/ واسکولیت جلدی، سابقه جراحی ستون فقرات، احسـاس ضعـف در یـک سـمت بدن، سـختی در صحبـت کردن یا فکر کـردن، تغییـر در تعادل، افتادگـی در یـک سـمت صورت یا تـاری دید.
• اختلال HIT(کاهش سطح پلاکت در زمینه مصرف هپارین) در شما بروز پیدا کرده است. HIT می‌تواند منجر به ایجاد لخته خونی شود. این رخداد می‌تواند تا چند هفته پس از قطع مصرف دارو نیز بروز پیدا کند. در صورت هرگونه سوال با پزشک خود صحبت نمایید.
• بالای 65 سال دارید، دچار کاهش وزن یا افزایش وزن هستید.
در طول مصرف سیناستیم® به چه مواردی باید توجه شود؟
اگر بیش از یک دوز سیناستیم® را در‌یک نوبت تزریق کردید:
اگر فکر می‌کنید بیش از یک دوز سیناستیم® در یک نوبت تزریق کردید، فوراً به پزشک معالج، داروساز یا پرستار خود اطلاع دهید، حتی اگر علائم خاصی را مشاهده نکردید.
اگر یک دوز سیناستیم®را فراموش کردید:
اگر یک دوز سیناستیم® را فراموش کردید، به محض یادآوری فوراً آن را مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده در یک نوبت دو برابر دوز تجویز شده را مصرف نکنید.
اگر درمان با سیناستیم ® را متوقف کنید:
مصرف سیناستیم® را تا زمانی که پزشک معالج تجویز کرده است برای بیمار مهم است. قطع خودسرانه مصرف دارو ممکن است سبب تشکیل لخته خون شود که بسیار خطرناک است.
آیا انجام جراحی و بی‌هوشی در زمان مصرف داروی سیناستیم® امکان‌پذیر است؟
در صورتیکه سیناستیم® مصرف می‌کنید و قصد انجام عمل جراحی با بیحسی نخاعی، اپیدورال یا تزریق به ستون مهره را دارید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
آیا مصرف سیناستیم® در دوران بارداری و شیردهی مجاز است؟
- اگر باردار هستید یا حدس می‌زنید باردار هستید یا قصد باردارشدن دارید، پیش از مصرف سیناستیم®، پزشک معالج یا داروساز خود را در جریان بگذارید.
- اگر باردار هستید و دریچه قلب مکانیکی دارید، ممکن است در معرض خطر افزایش لخته خون باشید. پزشک معالج باید این موضوع را با شما در میان بگذارد.
- اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، باید پیش از مصرف این دارو با پزشک معالج خود مشورت کنید.
آیا امکان استفاده از سایر داروها همزمان با سیناستیم® وجود دارد؟
در صورت مصرف سایر داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
نحوه مصرف سیناستیم® چگونه است؟
همیشه دارو را دقیقاً مطابق با دستور پزشک معالج یا داروساز مصرف کنید. اگر مطمئن نیستید با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت کنید.
• سیناستیم® معمولاً به صورت زیرجلدی در سمت راست یا چپ شکم، در فاصله حداقل 5 سانتی‌متری از ناف و به طرف پهلوها تزریق می‌شود.
• سرنگ‌های سیناستیم® معمولاً با تزریق در زیر پوست (زیرجلدی) تجویز می‌شوند. از تزریق سیناستیم® به داخل عضله خودداری کنید.
• در صورتیکـه بیمـار توسـط پزشـک معالـج یـا پرسـتار آموزش دیـده باشـد می‌تواند خـودش تزریق را انجـام دهـد. در صورتیکـه آمـوزش ندیده‌ایـد، سـعی نکنیـد خودتـان تزریـق را انجـام دهیـد. اگر مطمئـن نیسـتید، بلافاصلـه بـا پزشـک معالـج یا پرسـتار خود مشـورت کنیـد.
عوارض
داروی سیناستیم® چه عوارضی دارد؟
هر دارو به موازات اثرات درمانی خود ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود.
- در صورت بروز علائم زیر دارو را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید:
- مشاهده علائم واکنش شدید آلرژیک (مانند خارش، خس‌خس سینه، احساس گرفتگی در قفسه سینه یا گلودرد، راش پوستی، تنگی نفس یا مشکل در بلع، تورم صورت، لب‌ها، زبان، دهان، گلو یا چشم)، بثورات قرمز و پوسته پوسته گسترده با برجستگی‌های زیر پوست و تاول همراه با تب. این علائم معمولاً در شروع درمان ظاهر می‌شوند.
- فوراً به پزشک معالج خود اطلاع دهید اگر:
- خونریزی دارید که خودبه‌خود متوقف نمی‌شود.
- علائـم خونریـزی بیـش از حـد دارید مانند سـرفه همـراه با خـون، اسـتفراغی که شـبیه به دانـه قهوه باشـد، خـون در ادرار، مدفـوع سـیاه، تیـره یا قیـری رنگ، خونریـزی لثه، خونریـزی غیر طبیعی واژینـال، کبـودی بـدون علت که گسترده‌تر می‌شوند، ضعف شـدید، خسـتگی، رنگ‌پریدگـی، سـرگیجه همـراه با سـردرد و تـورم غیرقابـل توضیح
- در‌صورت بروز علائم زیر باید با پزشک خود صحبت کنید:
- علائم انسداد عروق خونی توسط لخته خون مانند گرفتگی عضلات، قرمزی، احساس گرما یا تورم در یکی از پاها، نفس نفس زدن، درد قفسه سینه، غش‌کردن
- راش پوسـتی دردنـاک بـا لکه‌هـای قرمـز تیـره در زیـر پوسـت کـه بـا فشـار دادن از بین نمی‌رونـد.
سایر عوارض جانبی مهم
کم خونی، خونریزی، افزایش آنزیم‌های کبدی، ادم محیطی، تهوع، خون در ادرار، گیجی، تب، کبودی‌هـای پوسـتی کـه بـدون دلیـل و خـود به خـود ایجاد می‌شـوند، لکه‌های صورتی روی پوست، راش پوستی (کهیر)، احساس خارش و ایجاد قرمزی در ناحیه از پوست، کبودی یا درد در محل تزریق، کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون، افزایش تعداد پلاکت‌های خون، سردرد
شرایط نگهداری
شرایط نگهداری داروی سیناستیم® چگونه است؟
·دارو دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.
·دارو را در دمای بیشتر از 25 درجه سانتی‌گراد نگهداری نکنید. از یخ‌زدگی اجتناب شود.
·به منظور جلوگیری از قرار گرفتن در معرض نور، دارو را درون بسته‌بندی اصلی نگهداری کنید.
·در صورت مشاهده تغییر رنگ، کدرشدن دارو و یا وجود ذرات جامد در آن، از مصرف دارو اجتناب کنید.
·از استفاده از این دارو پس از تاریخ انقضا خودداری کنید.
·از بسته‌هایی که آسیب دیده‌اند یا علائم دست‌کاری را نشان می‌دهند، استفاده نکنید.
·دارو را از طریق فاضلاب یا زباله‌های خانگی دور نریزید. از داروساز خود در مورد چگونگی دور ریختن هر دارو بپرسید. این اقدامات به حفظ محیط زیست کمک می‌کند.